治療心力衰竭的藥物選擇需根據具體病情制定個性化方案,常用藥物包括血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等。
血管緊張素轉換酶抑制劑能夠擴張血管、減輕心臟負荷,代表藥物有卡托普利、依那普利等。這類藥物通過抑制腎素-血管緊張素系統發揮作用,可改善患者預后。β受體阻滯劑能降低心率、減少心肌耗氧,常用藥物包括美托洛爾、比索洛爾等,需從小劑量開始逐漸調整。醛固酮受體拮抗劑如螺內酯可減少水鈉潴留,適用于中重度心衰患者。
利尿劑是緩解心衰癥狀的重要藥物,呋塞米、托拉塞米等袢利尿劑能快速消除水腫。對于射血分數降低的心衰,沙庫巴曲纈沙坦等血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑顯示出更好的療效。地高辛作為正性肌力藥物,適用于伴有快速心室率的患者。
心衰患者需嚴格遵醫囑用藥,定期監測電解質和腎功能。日常應控制鈉鹽攝入,每日飲水量不超過1500毫升。適度進行有氧運動如散步、太極拳,避免劇烈活動。保持情緒穩定,保證充足睡眠,戒煙限酒。體重每日監測,若短期內增加超過2公斤需及時就醫。