恩他卡朋片
恩他卡朋片(珂丹)屬于處方藥,由NovartisEuropharmLimited研制并生產,其對于本品可作為標準藥物左旋多巴/芐絲肼或左旋多巴/卡比多巴的輔助用藥,用于治療以上藥物不能控制的帕金森病及劑末現象(癥狀波動)。有良好的效果。那么帕金森病能否服用恩他卡朋片有哪些禁忌人群
一、恩他卡朋片的基本知識
商品名稱:珂丹恩他卡朋片
通用名:恩他卡朋片
性狀:本品為橙棕色薄膜衣片,除去包衣后顯黃色。
適應癥:本品可作為標準藥物左旋多巴/芐絲肼或左旋多巴/卡比多巴的輔助用藥,用于治療以上藥物不能控制的帕金森病及劑末現象(癥狀波動)。
二、恩他卡朋片的藥理作用
它的主要成分為恩他卡朋。
本品屬于兒茶酚-O-甲基轉移酶(COMT)抑制劑,它是一種可逆的、特異性的、主要作用于外周的COMT抑制劑,與左旋多巴制劑同時使用。
本品通過抑制COMT酶減少左旋多巴代謝為3-氧位-甲基多巴(3-OMD),這使左旋多巴的生物利用度增加,并增加了腦內可利用的左旋多巴總量,這種作用已在臨床試驗中得到證實。
三、恩他卡朋片的禁忌人群及用法用量
1、禁忌人群
(1)已知對本品或任何其它組成成份過敏。
(2)肝功能不全者。
(3)本品不適用于嗜鉻細胞瘤的患者,因其有增加高血壓危象的危險。
(4)禁忌與本品同時使用非選擇性MAO(MAO-A和MAO-B)抑制劑(如苯乙肼、反苯環丙胺)。(5)禁忌與本品同時使用選擇性MAO-A抑制劑加選擇性MAO-B抑制劑。
(6)本品可以與司來吉蘭(選擇性的MAO-B抑制劑)聯合使用,但是后者的日劑量不能超過10mg。
(7)既往有惡性神經阻滯劑綜合征(NMS)和/或非創傷性橫紋肌溶解癥病史的患者禁用。
2、用法用量
(1)給藥方法:本品為口服制劑,應與左旋多巴/芐絲肼或左旋多巴/卡比多巴同時服用,這些左旋多巴制劑的處方資料在與本品合并用藥時同樣適用。本品可和食物同時或不同時服用。
(2)劑量:每次服用左旋多巴/多巴脫羧酶抑制劑時給予本品0.2g(一片),最大推薦劑量是0.2g(一片)每天10次,即2g本品。
(3)本品增強左旋多巴的療效。因此,為減少與左旋多巴相關的多巴胺能不良反應,如運動障礙、惡心、嘔吐及幻覺,常需要在本品治療的最初幾天至幾周內調整左旋多巴的劑量。根據患者的臨床表現,通過延長給藥間隔和/或減少左旋多巴的每次給藥量使左旋多巴的日劑量減少10%-30%。如果本品治療中斷,必須調整其它抗帕金森病治療藥物的劑量,特別是左旋多巴,以達到足以控制帕金森病癥狀的水平。
(4)本品增加標準左旋多巴/芐絲肼制劑的生物利用度比其增加標準左旋多巴/卡比多巴的生物利用度多5-10%。因此,服用左旋多巴/芐絲肼制劑的患者在開始合用本品時需要較大幅度地減少左旋多巴的用量。腎功能不全不影響本品的藥代動力學,因此不需要做劑量調整。但是,對正在接受透析的患者,要考慮延長用藥間隔。
(5)本品還未在18歲以下的患者中進行研究,故不推薦此年齡以下的患者使用本藥。
四、常見用藥疑問解答
1、孕婦可以服用恩他卡朋片嗎?
動物研究中,本品濃度顯著高于治療濃度時,未發現明顯致畸或原發性胎兒毒性效應。然而,沒有本品用于妊娠婦女的經驗,故不推薦妊娠期使用。
2、恩他卡朋片可以經常服用嗎?
恩他卡朋片做好不要經常吃,容易有耐藥性,造成作用效果下降。
3、恩他卡朋片用藥過量會產生什么后果?
用藥過量中急性癥狀和體征包括意識模糊,活動減少,嗜睡,肌無力,皮膚脫色和蕁麻疹。處理時應對癥治療。
五、溫馨提示
帕金森的控制治療,患者要按時按量遵照醫生的囑咐進行用藥,除此之外,也需要正確的日常生活護理,如下面這些需要我們患者家屬注意的。
1、注意膳食和營養:多吃新鮮蔬菜和水果,補充充足的無機鹽、維生素、膳食纖維。
2、飲食清淡、少鹽;禁煙酒及刺激性食品,如咖啡、辣椒、芥末、咖喱等。應保證水分的充足供給。
3、導病人盡量參與各種形式的活動,堅持四肢各關節的功能鍛煉。
4、要設法使患者情緒松弛,給予適當的鼓勵、勸告和指導,使患者感到尊重和理解,積極地面對治療。
以上就是關于恩他卡朋片的一些藥理知識及帕金森患者的一些日常護理的溫馨提示,對此如果有什么疑問的話建議及時尋找專業醫生進行解答,在此,小編祝愿患者都能早日恢復健康。