阿莫西林克拉維酸鉀顆粒需嚴格遵醫囑調整劑量,兒童用藥需考慮體重、感染嚴重程度、肝腎功能等因素。該藥物為β-內酰胺類抗生素復合制劑,克拉維酸鉀可抑制β-內酰胺酶增強阿莫西林抗菌活性,適用于敏感菌引起的呼吸道感染、中耳炎等。
1、體重計算法:常規劑量按每公斤體重20-40mg阿莫西林成分計算,每日分2-3次服用。體重<40kg兒童每日最大劑量不超過500mg阿莫西林成分,嚴重感染可增至60mg/kg。需使用精確電子秤分裝顆粒,避免目測估算誤差。
2、年齡分段法:3個月以下嬰兒需根據體表面積調整;1-12歲兒童常用125mg/31.25mg規格,每次1包每日2次;12歲以上參照成人劑量。早產兒及新生兒需延長給藥間隔至每12小時一次,避免藥物蓄積。
3、腎功能調整:肌酐清除率10-30ml/min患兒劑量減半,<10ml/min者劑量減至1/3。血液透析后需補充半量,腹膜透析不需追加。用藥期間需監測尿量及尿液顏色變化,警惕結晶尿發生。
4、感染類型差異:輕中度感染按低劑量20mg/kg起始,社區獲得性肺炎需30mg/kg,化膿性扁桃體炎建議40mg/kg。療程通常5-7天,鏈球菌感染需滿10天防止復發,用藥72小時無改善需重新評估。
5、配伍禁忌:避免與別嘌呤醇、丙磺舒同用加重皮疹風險;乳制品需間隔2小時服用影響吸收。顆粒需用溫水完全溶解,草莓味矯味劑可能誘發過敏,服藥后立即漱口減少牙釉質染色。
兒童使用期間需觀察是否出現腹瀉、皮疹、口腔潰瘍等不良反應,定期檢測肝功能指標。建議搭配益生菌調節腸道菌群,服藥期間保證每日飲水量>50ml/kg。避免與含糖飲料同服降低療效,治療期間暫停接種活疫苗。出現蕁麻疹、呼吸困難等速發型過敏反應需立即停藥就醫,青霉素過敏史者禁用。