肌酐偏高可通過控制血壓、調(diào)節(jié)代謝、改善貧血、保護(hù)腎功能、糾正電解質(zhì)紊亂等方式治療。肌酐偏高通常由高血壓、糖尿病、腎小球腎炎、腎動脈狹窄、藥物毒性等因素引起。

1、控制血壓：

高血壓是導(dǎo)致肌酐升高的常見原因，持續(xù)高壓會損傷腎小球濾過功能。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利、依那普利，或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦、氯沙坦，能有效降低腎小球內(nèi)壓力。每日監(jiān)測血壓，控制在130/80mmHg以下。

2、調(diào)節(jié)代謝：

糖尿病腎病需嚴(yán)格控制血糖，二甲雙胍、西格列汀等降糖藥可延緩腎功能惡化。同時使用阿托伐他汀等降脂藥改善脂代謝異常。定期檢測糖化血紅蛋白，維持在7%以下。

3、改善貧血：

腎性貧血會加重缺氧性腎損傷，促紅細(xì)胞生成素如益比奧、羅沙司他能刺激骨髓造血。配合琥珀酸亞鐵等鐵劑補(bǔ)充造血原料，將血紅蛋白維持在110g/L以上。

4、保護(hù)腎功能：

慢性腎炎患者可使用黃葵膠囊、尿毒清顆粒等中成藥減輕蛋白尿。避免使用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物，減少造影劑檢查頻率。

5、糾正電解質(zhì)紊亂：

高鉀血癥需服用聚苯乙烯磺酸鈣等降鉀樹脂，代謝性酸中毒可口服碳酸氫鈉。限制高鉀食物攝入，每日飲水量控制在1500-2000ml。

肌酐偏高患者需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入0.6-0.8g/kg體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等易吸收蛋白。適量進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免劇烈運(yùn)動加重腎臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)、腎臟超聲，出現(xiàn)水腫或尿量減少需立即就醫(yī)。