??骨脫位手術屬于中等規模手術,具體手術方式需根據脫位程度和患者個體情況決定。該手術旨在恢復髕骨穩定性,通常采用關節鏡下微創修復或開放手術方式。
一、手術類型與適應癥:
關節鏡下髕股韌帶重建術適用于復發性脫位患者,通過自體肌腱或人工材料加強外側支持帶。開放性手術如脛骨結節移位術多用于骨骼發育異常者,需調整髕骨力線。兩種術式均需結合術中關節軟骨評估,若存在嚴重軟骨損傷需同期行微骨折術。
二、圍手術期管理要點:
術前需完善三維CT評估脛骨結節-滑車溝距離,MRI明確韌帶損傷范圍。術后早期需佩戴可調節支具,逐步進行直腿抬高訓練和踝泵運動預防血栓??祻椭衅谝腴]鏈運動訓練股四頭肌離心控制能力,使用平衡墊改善本體感覺。術后6周內避免深蹲動作,3個月后經醫生評估方可恢復跑跳運動。
術后康復期建議補充富含膠原蛋白的骨湯類食物,配合維生素D3促進軟組織修復。水中步行訓練可減輕關節負荷,使用彈力帶進行抗阻訓練時需保持膝關節微屈姿勢。定期復查關節活動度及肌肉力量,出現關節交鎖或突發腫脹需及時復診。