多數孕婦在懷孕5-6周時開始出現孕吐反應,部分人群可能提前至4周或延遲至8周。孕吐與體內人絨毛膜促性腺激素水平升高相關,通常持續至12-14周自然緩解。
孕吐發生的時間規律:
孕吐作為早孕反應的典型表現,其發生時間與胚胎發育階段密切相關。受精卵著床后,胎盤分泌的人絨毛膜促性腺激素濃度快速上升,直接刺激嘔吐中樞。臨床數據顯示約80%孕婦在停經后35-42天出現癥狀,雙胎妊娠或葡萄胎患者因激素水平更高,癥狀出現時間可能提前且程度加重。極少數妊娠劇吐患者癥狀可持續至孕20周后。
孕吐的典型特征:
晨起惡心嘔吐是孕吐的典型表現,但實際可能全天任何時段發作。癥狀程度從輕微反胃到頻繁嘔吐分為三級:輕度者每日嘔吐1-2次,不影響進食;中度者每日嘔吐3-5次,需調整飲食結構;重度者嘔吐超過6次,伴隨脫水體征需醫療干預。約0.3%-3%的孕婦會發展為妊娠劇吐,出現酮尿、電解質紊亂等并發癥
孕吐期間建議選擇蘇打餅干、小米粥等易消化食物,分次少量進食避免胃部過飽。生姜、維生素B6補充劑可緩解癥狀,嚴重嘔吐時需靜脈補液糾正內環境紊亂。保持臥室通風、避免接觸油煙等氣味刺激,適度散步有助于改善胃腸功能。若出現體重下降超過孕前5%、24小時無法進食或尿量明顯減少,需立即產科就診排除甲狀腺功能亢進等病理性因素。