血糖高可通過二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等藥物控制,通常由胰島素抵抗、β細胞功能減退、飲食結構失衡、缺乏運動、遺傳因素等原因引起。
1、二甲雙胍:作為一線降糖藥物,通過抑制肝糖原輸出、提高外周組織對胰島素的敏感性發揮作用。適用于肥胖型2型糖尿病患者,常見副作用包括胃腸道反應,長期使用需監測維生素B12水平。與飲食控制和運動聯合使用效果更佳。
2、格列美脲:屬于磺脲類胰島素促泌劑,通過刺激胰島β細胞分泌胰島素降低血糖。起效快但可能引發低血糖,老年患者需謹慎使用。服藥期間需定時監測血糖,避免與酒精同服。
3、西格列?。篋PP-4抑制劑類藥物,通過延緩腸促胰素降解維持血糖穩態。單獨使用低血糖風險較小,適合腎功能輕度受損者。建議固定時間服用,可與其他口服降糖藥聯用。
4、胰島素治療:當口服藥失效或出現急性并發癥時需啟用胰島素。基礎胰島素如甘精胰島素控制空腹血糖,餐時胰島素如門冬胰島素應對餐后高血糖。需規范注射技術并定期調整劑量。
5、SGLT2抑制劑:如達格列凈通過促進尿糖排泄降糖,兼具減重、降壓作用。可能增加泌尿系統感染風險,用藥期間需多飲水。心腎獲益顯著,適合合并心血管疾病患者。
控制血糖需個體化用藥方案,配合低GI飲食如燕麥、藜麥,堅持快走、游泳等有氧運動。定期監測血糖和糖化血紅蛋白水平,及時調整治療方案。出現視力模糊、多尿加重等癥狀應立即就醫。