輸精管吻合術成功率約為70%-95%，受手術時機、技術方式、術后護理等因素影響。
1、手術時機：術后3年內復通率可達90%以上，超過10年者成功率降至60%-70%。顯微外科技術可提高遠期吻合效果，術中采用雙層縫合更利于管腔重建。
2、技術差異：傳統肉眼吻合成功率約60%-80%，顯微外科吻合提升至85%-95%。手術需在40倍顯微鏡下進行精細縫合，采用9-0至11-0無損傷縫線減少組織反應。
3、梗阻因素：繼發性梗阻患者成功率高于感染性梗阻。結核性附睪炎導致的梗阻需聯合附睪-輸精管吻合術，精子檢出率約為50%-65%。
4、術后管理：術后3個月精液分析顯示復通率約75%，6個月后提升至85%。需配合抗炎藥物預防感染，避免劇烈運動防止吻合口裂開。
5、個體差異：既往有陰囊手術史者成功率降低15%-20%，肥胖患者因組織層次不清可能影響操作精度。吸煙會降低局部微循環灌注，使復通率下降10%左右。
術后建議補充鋅元素促進精子生成，每日攝入牡蠣、牛肉等富鋅食物。三個月內避免騎行、深蹲等壓迫會陰部運動，定期進行精液常規和生殖激素檢測。顯微外科技術成熟的三甲醫院可提供更高成功率保障，術后12個月未復通者可考慮二次手術或輔助生殖技術干預。
