宮腔粘連可通過超聲檢查、宮腔鏡檢查、子宮輸卵管造影、磁共振成像、激素水平檢測等方式診斷。該病癥通常由子宮內膜損傷、感染、手術創傷、內分泌紊亂、先天畸形等原因引起。
1、超聲檢查:經陰道或腹部超聲能初步觀察宮腔形態及內膜連續性,對粘連部位和范圍有篩查作用。三維超聲可立體呈現宮腔結構,敏感度達70%以上。生理性因素導致的輕微粘連可通過定期復查監測。
2、宮腔鏡檢查:作為診斷金標準,能直視宮腔內部情況并評估粘連程度。檢查中發現白色纖維條索、宮腔變形或內膜缺失可確診。檢查前需避開月經期,麻醉方式可選擇靜脈麻醉或局部浸潤。
3、子宮造影:通過注入造影劑顯示宮腔輪廓,X光片可見充盈缺損或宮腔變形。該方法對輸卵管通暢度有協同評估價值,但存在假陽性可能,需結合其他檢查綜合判斷。
4、磁共振成像:軟組織分辨率高,能清晰顯示肌層受累情況。對復雜粘連合并子宮畸形的診斷優勢明顯,但費用較高。檢查前需去除體內金屬物品,掃描時間約30分鐘。
5、激素檢測:測定雌激素、孕酮等水平,評估內膜修復能力。內分泌異常患者可能出現周期紊亂,需連續監測2-3個月經周期。基礎體溫測定可輔助判斷卵巢功能狀態。
日常保持外陰清潔,避免不必要的宮腔操作。經期避免劇烈運動,可適當補充維生素E和Omega-3促進內膜修復。出現月經量持續減少或閉經癥狀時,建議盡早就醫進行系統評估。