房顫患者需根據具體病情選擇藥物,救心丸適用于氣滯血瘀型胸痹,麝香保心丸更側重芳香溫通作用。兩者均非房顫一線治療藥物,控制心律需遵醫囑使用抗心律失常藥。
1、藥物適應癥差異:救心丸主要成分為川芎、冰片,具有行氣活血功效,適用于冠心病心絞痛發作。麝香保心丸含人工麝香、蘇合香等成分,對心肌缺血引起的心前區悶痛更有效。房顫急性發作時建議立即就醫。
2、房顫規范用藥:臨床常用抗心律失常藥物包括胺碘酮、普羅帕酮、索他洛爾等。持續性房顫需配合華法林、達比加群等抗凝藥物預防血栓,使用前需評估出血風險。
3、中成藥使用注意:救心丸含蟾酥成分,過量可能引發心律失常。麝香保心丸孕婦禁用,服藥期間忌食生冷。中成藥作為輔助治療時,需與西藥間隔2小時服用。
4、非藥物干預措施:射頻消融術可根治部分房顫,左心耳封堵術適用于高卒中風險患者。日常應控制血壓血糖,房顫發作時可采用瓦爾薩爾瓦動作緩解心悸。
5、急救處理原則:心室率>150次/分或伴血壓下降需急診處理。家庭自測脈搏發現絕對不齊時,應記錄發作持續時間,避免自行用藥延誤治療。
房顫患者需低鹽飲食,每日鈉攝入控制在2克以內。推薦地中海飲食模式,多攝入深海魚類補充ω-3脂肪酸。適度進行快走、游泳等有氧運動,心率控制在220-年齡×60%強度。戒煙限酒,咖啡因攝入每日不超過200mg。定期監測INR值的患者需保持維生素K攝入穩定,避免大量進食綠葉蔬菜。睡眠時保持左側臥位可減輕心臟壓迫感,使用智能手環監測夜間心率變異。