鼻子里面癢可通過生理鹽水沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、減充血劑、免疫調(diào)節(jié)劑等方式治療。鼻子里面癢通常由過敏性鼻炎、干燥性鼻炎、病毒感染、鼻竇炎、接觸刺激性物質(zhì)等原因引起。
1、生理沖洗:使用生理性海水或0.9%氯化鈉溶液沖洗鼻腔,能清除過敏原和分泌物。配合加濕器維持50%-60%環(huán)境濕度,避免用力擤鼻損傷黏膜。適用于妊娠期或兒童等特殊人群。
2、抗組胺藥物:氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等口服藥物可阻斷組胺受體。鼻用制劑如氮卓斯汀噴鼻劑能快速緩解瘙癢,但需連續(xù)使用2周以上。用藥期間需觀察嗜睡等不良反應(yīng)。
3、激素治療:丙酸氟替卡松、布地奈德、糠酸莫米松等鼻噴激素可減輕炎癥反應(yīng)。每日規(guī)律使用1-2噴,癥狀控制后逐漸減量。長期使用者需監(jiān)測鼻黏膜狀態(tài),預(yù)防真菌感染。
4、血管收縮劑:羥甲唑啉、賽洛唑啉等減充血劑能暫時改善鼻塞,但連續(xù)使用不超過7天。警惕反跳性充血風(fēng)險,青光眼患者禁用。建議睡前使用以保證通氣。
5、免疫調(diào)節(jié):粉塵螨滴劑等脫敏治療適用于明確過敏原者。維生素A軟膏修復(fù)干燥黏膜,聯(lián)合乳酸菌制劑調(diào)節(jié)Th1/Th2免疫平衡。嚴(yán)重病例可考慮鼻內(nèi)神經(jīng)阻斷術(shù)。
鼻腔瘙癢患者需避免辛辣食物,增加三文魚、核桃等富含omega-3脂肪酸的攝入。每日進行鼻腔按摩促進血液循環(huán),寒冷季節(jié)外出佩戴口罩。癥狀持續(xù)超過2周或伴隨膿性分泌物、面部疼痛時,需進行鼻內(nèi)鏡和過敏原檢測。合并哮喘者應(yīng)同步控制下呼吸道炎癥,定期清洗寢具減少塵螨接觸。