流鼻涕打噴嚏可通過氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特等藥物緩解,通常由過敏性鼻炎、感冒病毒、冷空氣刺激、鼻竇炎、血管運動性鼻炎等原因引起。
1、抗組胺藥:氯雷他定通過阻斷組胺H1受體減輕鼻黏膜充血和噴嚏,適用于花粉過敏或塵螨引發的癥狀。西替利嗪對季節性過敏性鼻炎起效快,服藥后30分鐘可抑制鼻癢流淚。第二代抗組胺藥不易透過血腦屏障,較一代藥物嗜睡副作用更少。
2、白三烯拮抗劑:孟魯司特能抑制氣道炎癥介質釋放,對合并哮喘的過敏性鼻炎效果顯著。該藥需連續服用3天方達穩態血藥濃度,建議睡前服用以覆蓋晨起癥狀高峰時段。與抗組胺藥聯用可增強抗炎效果。
3、減充血劑:偽麻黃堿通過收縮鼻黏膜血管緩解鼻塞,但連續使用不超過7天以避免反跳性充血。苯腎上腺素滴鼻液能快速改善通氣,適用于感冒初期伴發的急性鼻塞。高血壓患者慎用口服減充血劑。
4、鼻腔沖洗:生理鹽水沖洗可清除過敏原和炎性介質,推薦每日2次配合洗鼻器使用。高滲鹽水對鼻竇炎引起的膿涕更有效,溫度保持37℃接近體溫可減少黏膜刺激。沖洗后15分鐘再噴鼻用激素效果更佳。
5、免疫調節:粉塵螨滴劑通過舌下含服進行脫敏治療,需持續3年以上改變過敏體質。維生素C和槲皮素作為天然抗組胺物質,長期補充可降低IgE水平。益生菌調節Th1/Th2免疫平衡,對兒童過敏性鼻炎預防效果明確。
日常避免接觸寵物皮屑、塵螨等過敏原,保持室內濕度40%-60%,冬季外出佩戴口罩防護。飲食多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、亞麻籽,限制高組胺食物如奶酪、腌制品攝入。鼻腔癥狀持續2周不緩解需排查鼻息肉或結構性異常,伴黃綠色膿涕提示細菌感染可能。