腦炎可能由病毒感染、細菌感染、自身免疫反應、寄生蟲感染、疫苗接種反應等原因引起,可通過抗病毒治療、抗生素治療、免疫調節治療、抗寄生蟲治療、對癥支持治療等方式干預。
腸道病毒、單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等病原體通過血腦屏障侵入中樞神經系統,直接破壞神經元細胞。患者可能出現發熱、頭痛、意識模糊等癥狀。早期使用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物可抑制病毒復制。
結核桿菌、肺炎鏈球菌等細菌通過血液或鄰近組織擴散至腦實質,引發化膿性炎癥反應。該類型常伴隨腦膜刺激征和顱內壓增高,需聯合使用頭孢曲松、萬古霉素等抗生素,嚴重時需行腦室引流術。
抗NMDA受體抗體、抗LGI1抗體等異常產生導致免疫系統攻擊神經細胞,常見于副腫瘤綜合征患者。臨床表現為精神行為異常和運動障礙,需采用糖皮質激素沖擊或血漿置換治療。
弓形蟲、瘧原蟲等寄生蟲侵入腦組織后形成肉芽腫性病變,免疫缺陷人群易感。典型癥狀包括癲癇發作和局灶性神經功能缺損,治療需長期服用乙胺嘧啶聯合磺胺嘧啶。
狂犬病疫苗等生物制劑可能誘發急性播散性腦脊髓炎,屬于罕見的免疫介導反應。多在接種后2-4周出現肢體麻木等癥狀,通常采用靜脈免疫球蛋白進行免疫調節。
預防腦炎需注意個人衛生防護,避免蚊蟲叮咬,接種乙型腦炎等疫苗。急性期應臥床休息并保持呼吸道通暢,恢復期可進行認知功能訓練。日常飲食推薦高蛋白、高維生素食物如魚類、深色蔬菜,適度進行太極拳等低強度運動促進神經功能康復。出現持續發熱伴神經系統癥狀時應立即就醫。