小孩膝蓋疼可通過熱敷按摩、補(bǔ)充營養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。小孩膝蓋疼可能由生長痛、運(yùn)動(dòng)損傷、缺鈣、滑膜炎、骨腫瘤等原因引起。
生長痛是兒童常見生理現(xiàn)象,表現(xiàn)為夜間膝蓋間歇性疼痛。每日用40℃熱毛巾敷膝蓋15分鐘,配合輕柔按摩腓腸肌,可促進(jìn)局部血液循環(huán)。避免用力揉搓骨骺部位,每日重復(fù)3次能有效緩解癥狀。
缺鈣可能導(dǎo)致骨骺端疼痛,需增加乳制品、深綠色蔬菜、豆腐等富含鈣質(zhì)食物攝入。建議每日飲用300ml牛奶,搭配維生素D3促進(jìn)鈣吸收。蝦皮、芝麻醬等食材可碾碎加入輔食,持續(xù)補(bǔ)充2個(gè)月可見改善。
運(yùn)動(dòng)損傷需調(diào)整活動(dòng)方式,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前做好10分鐘膝關(guān)節(jié)環(huán)繞熱身,佩戴兒童專用護(hù)膝。單次運(yùn)動(dòng)時(shí)長控制在30分鐘內(nèi),避免跳躍、深蹲等加重膝蓋負(fù)荷的動(dòng)作。
滑膜炎可能與感染或免疫因素有關(guān),通常伴隨關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高。急性期可服用布洛芬混懸液緩解疼痛,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素。合并細(xì)菌感染需使用頭孢克洛干混懸劑,療程不少于7天。
骨腫瘤等病理性因素需進(jìn)行MRI確診,良性腫瘤可采用刮除術(shù)聯(lián)合骨水泥填充,惡性腫瘤可能需瘤段切除配合假體重建。術(shù)后需進(jìn)行6周石膏固定,配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日??蓽?zhǔn)備含鈣200mg的酸奶作為加餐,每周進(jìn)行3次水中行走訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。選擇鞋底彈性好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免長時(shí)間跪坐姿勢。觀察疼痛是否伴隨紅腫熱痛,持續(xù)1周無緩解需拍攝X光片排除器質(zhì)性病變??刂企w重在正常范圍,BMI超過22需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),膝關(guān)節(jié)不適期間暫停爬山、跳繩等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。