服用單硝酸異山梨酯膠丸需注意用藥時間、飲食禁忌、體位管理、藥物相互作用及不良反應監測。該藥物常用于冠心病心絞痛治療,通過擴張血管改善心肌供血。
1、用藥時間:單硝酸異山梨酯需每日固定時間服用以維持血藥濃度穩定。普通劑型建議早晨空腹服用,緩釋劑型可任意時間服用但需保持時間規律。漏服時若接近下次用藥時間無需補服,避免劑量加倍引發低血壓。
2、飲食禁忌:服藥期間需限制酒精攝入,乙醇會增強血管擴張作用導致眩暈風險。高脂飲食可能延緩藥物吸收,建議餐前1小時或餐后2小時服藥。西柚及其制品含呋喃香豆素,可能干擾藥物代謝。
3、體位管理:初次用藥或劑量調整時可能出現直立性低血壓,建議服藥后保持坐臥姿勢30分鐘。起床時遵循"三部曲":先坐起30秒、雙腿下垂30秒、站立后扶靠30秒。避免突然蹲起或長時間站立。
4、藥物聯用:磷酸二酯酶抑制劑如西地那非與硝酸酯類藥物聯用可致嚴重低血壓。降壓藥、利尿劑可能增強降壓效果需監測血壓。含鋁抗酸劑可使血藥濃度降低20%,建議間隔2小時服用。
5、不良反應:常見頭痛可逐漸耐受,持續劇烈頭痛需就醫。警惕心悸、視物模糊等過量癥狀,出現暈厥立即平臥抬高下肢。長期用藥者突然停藥可能誘發心絞痛反跳,需遵醫囑逐步減量。
日常應保持低鹽飲食并適度進行有氧運動,如快走、游泳等每周3-5次。監測血壓心率變化,服藥期間出現胸痛加重或牙齦出血等異常及時就診。隨身攜帶急救卡片注明用藥信息,避免高溫環境誘發藥物分解。