月經(jīng)量多可通過調(diào)整生活方式、補充鐵劑、藥物治療、手術治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。月經(jīng)量多通常由激素失衡、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、宮內(nèi)節(jié)育器等因素引起。
1、激素調(diào)節(jié):激素失衡可能導致子宮內(nèi)膜增厚脫落過多。口服避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮、屈螺酮炔雌醇可調(diào)節(jié)周期;孕激素類藥物如地屈孕酮能抑制內(nèi)膜過度增生。避免熬夜、減輕壓力有助于內(nèi)分泌平衡。
2、營養(yǎng)干預:長期失血易引發(fā)缺鐵性貧血。增加紅肉、動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入,配合維生素C促進吸收。血紅蛋白低于110g/L時需補充琥珀酸亞鐵、多糖鐵復合物等制劑。
3、藥物控制:非甾體抗炎藥如布洛芬可減少前列腺素合成,降低出血量;氨甲環(huán)酸通過抑制纖溶酶原激活減少出血。子宮肌瘤引起的月經(jīng)過多可考慮使用促性腺激素釋放激素激動劑。
4、器械治療:宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術適用于藥物治療無效者;子宮肌瘤剔除術可保留生育功能。黏膜下肌瘤可選擇子宮動脈栓塞術,月經(jīng)過多緩解率達70%-90%。
5、中醫(yī)調(diào)理:氣血兩虛型可用歸脾湯加減;血熱妄行型適宜清熱固經(jīng)湯。艾灸關元、三陰交等穴位,配合耳穴壓豆調(diào)理沖任二脈。經(jīng)期避免寒涼食物,日常飲用當歸紅棗茶溫養(yǎng)胞宮。
保持適度有氧運動如瑜伽、快走促進盆腔血液循環(huán);經(jīng)期避免劇烈運動。記錄月經(jīng)周期與出血量變化,使用棉質(zhì)透氣衛(wèi)生用品預防感染。體重指數(shù)超過24需控制體重,肥胖會加重內(nèi)分泌紊亂。