腎盂輸尿管成形術對腎功能的影響需結合手術指征、操作技術及個體差異綜合評估。術后腎功能變化可能由梗阻解除、手術創傷、感染控制等因素共同作用，需通過尿常規、超聲檢查、腎動態顯像等手段監測。
1、梗阻解除：手術主要針對腎盂輸尿管連接部梗阻，解除后腎盂壓力下降，腎小球濾過率可能改善。長期未治療的嚴重梗阻可能導致不可逆腎損傷，術后腎功能恢復程度與術前損傷相關。
2、手術創傷：術中組織分離可能造成暫時性炎癥反應，術后短期肌酐水平波動屬正?，F象。精細操作可減少腎實質損傷，采用腹腔鏡等微創技術能降低創傷風險。
3、感染風險：術后尿路感染可能影響腎功能，需預防性使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。定期尿培養監測可及時發現亞臨床感染。
4、血流動力學：術中腎動脈阻斷時間超過30分鐘可能造成缺血再灌注損傷，采用低溫灌注技術可保護腎小管功能。術后血壓波動需控制在基礎值±20%范圍內。
5、長期隨訪：術后6個月需復查腎動態顯像評估分腎功能，每年進行超聲監測腎積水情況。合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制血壓血糖。
術后飲食應限制鈉鹽攝入每日不超過5克，適量補充優質蛋白質如魚肉、雞胸肉。避免劇烈運動防止吻合口撕裂，建議選擇步行、游泳等低沖擊運動。保持每日尿量2000毫升以上，定期復查尿常規和腎功能指標。出現發熱、腰痛或尿量驟減需立即就診。
