脂肪瀉可能引發營養不良、電解質紊亂、骨質疏松、免疫力下降和生長發育障礙。長期脂肪瀉會導致脂肪吸收障礙,影響脂溶性維生素吸收,并可能伴隨其他消化系統疾病。
1、營養不良:
脂肪瀉患者因腸道無法正常吸收脂肪,導致熱量和必需脂肪酸攝入不足。長期未糾正可能引起體重下降、肌肉萎縮,兒童可能出現生長遲滯。脂溶性維生素A、D、E、K吸收障礙會繼發夜盲癥、凝血功能障礙等并發癥。
2、電解質紊亂:
脂肪瀉常伴隨其他營養素吸收不良,鈉、鉀、鎂等電解質通過糞便過量丟失。嚴重時可出現低鉀性肌無力、低鈉性意識模糊等癥狀。慢性腹瀉患者還可能因碳酸氫鹽丟失導致代謝性酸中毒。
3、骨質疏松:
維生素D和鈣吸收減少會降低骨密度,增加骨折風險。研究顯示慢性脂肪瀉患者骨質疏松發生率比常人高3-5倍。長期未治療可能發展為骨軟化癥,出現骨痛和骨骼畸形。
4、免疫力下降:
蛋白質和微量元素吸收障礙會影響免疫球蛋白合成。患者易反復發生呼吸道、泌尿道感染。兒童患者接種疫苗后抗體產生率可能降低,需監測免疫接種效果。
5、發育障礙:
兒童期持續脂肪瀉會阻礙體格和智力發育。熱量不足影響腦細胞發育,鋅缺乏可能導致味覺異常、食欲減退,形成營養不良的惡性循環。青春期患者可能出現性發育延遲。
脂肪瀉患者需保證每日熱量攝入達35-40kcal/kg,采用低脂高蛋白飲食,優先選擇中鏈甘油三酯作為脂肪來源。建議分5-6餐少量進食,補充維生素ADEC復合制劑及鈣劑。適當進行抗阻力訓練有助于維持骨密度,避免劇烈運動引發脫水。出現持續腹瀉、體重驟降或兒童生長曲線異常時需及時消化科就診。