小便痛伴隨出血可能由尿路感染、泌尿系統結石、膀胱炎、尿道損傷或泌尿系統腫瘤等原因引起，可通過抗感染治療、排石處理、消炎鎮痛、損傷修復及專科診療等方式干預。

1、尿路感染：

細菌侵入尿道引發炎癥反應是常見原因，以大腸桿菌感染為主。典型表現為排尿灼痛、尿頻尿急，部分患者可見血尿。需進行尿常規及細菌培養確診，治療主要采用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟等，同時需增加每日飲水量至2000毫升以上。

2、泌尿系統結石：

腎結石或輸尿管結石移動時劃傷黏膜導致出血，常伴劇烈腰痛。結石成分多為草酸鈣或尿酸結晶，可通過B超或CT明確診斷。直徑小于6毫米的結石可通過多飲水、服用排石顆粒促進排出，較大結石需體外沖擊波碎石治療。

3、膀胱炎：

膀胱黏膜充血水腫時易出現終末血尿，常見于長期憋尿或免疫力低下人群。除排尿痛外，可能伴隨下腹墜脹感。治療需選用對泌尿系統濃度高的抗生素如磷霉素氨丁三醇，配合膀胱沖洗緩解癥狀。

4、尿道損傷：

機械性損傷如導尿操作、尿道異物或性行為過度可能造成黏膜破損。表現為排尿時刀割樣疼痛伴鮮紅色血尿，尿道鏡檢查可明確損傷程度。輕度損傷可通過休息自愈，嚴重裂傷需留置導尿管促進修復。

5、泌尿系統腫瘤：

無痛性肉眼血尿需警惕膀胱癌或腎盂癌，老年患者尤其要注意。腫瘤組織壞死脫落會導致間斷性出血，可能伴隨消瘦、貧血等全身癥狀。確診需進行膀胱鏡活檢或增強CT檢查，根據分期選擇經尿道腫瘤電切或根治性切除術。

出現血尿癥狀期間應避免劇烈運動及辛辣飲食，每日保持1500-2000毫升水分攝入，選擇棉質透氣內褲并注意會陰清潔。建議記錄血尿出現的時間段、顏色深淺及伴隨癥狀，就醫時提供詳細信息。40歲以上人群突發無痛血尿或癥狀持續超過3天，需立即至泌尿外科進行腫瘤篩查。恢復期可適量食用冬瓜、薏仁等利尿食物，但需避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。