鋁鎂匹林片與阿司匹林的主要區(qū)別在于成分組成和胃腸道保護(hù)作用，鋁鎂匹林片為復(fù)方制劑，含有鋁鎂氫氧化物以減輕阿司匹林的胃腸刺激。

1、成分差異：

鋁鎂匹林片由阿司匹林與鋁鎂氫氧化物組成，其中阿司匹林含量通常為81mg或325mg，鋁鎂氫氧化物作為抗酸劑可中和胃酸。普通阿司匹林為單一成分，僅含乙酰水楊酸，無胃腸黏膜保護(hù)成分。

2、作用機(jī)制：

兩者均通過抑制環(huán)氧酶減少前列腺素合成發(fā)揮抗血小板作用。鋁鎂匹林片中鋁鎂氫氧化物可形成物理屏障覆蓋胃黏膜，降低阿司匹林直接接觸胃壁造成的損傷風(fēng)險(xiǎn)，減少胃潰瘍發(fā)生率約40%。

3、適應(yīng)癥區(qū)別：

鋁鎂匹林片適用于需長期服用阿司匹林且存在胃腸高風(fēng)險(xiǎn)因素者，如老年人、消化性潰瘍病史患者。普通阿司匹林適用于無胃腸風(fēng)險(xiǎn)的心腦血管疾病一級預(yù)防和急性期治療。

4、不良反應(yīng)：

鋁鎂匹林片便秘發(fā)生率較普通阿司匹林高15%-20%，與鋁離子抑制腸蠕動有關(guān)。普通阿司匹林更易引發(fā)消化道出血，年發(fā)生率約1.5%-2%，嚴(yán)重出血風(fēng)險(xiǎn)是鋁鎂匹林片的1.8倍。

5、用藥選擇：

心血管高風(fēng)險(xiǎn)伴胃腸出血史患者優(yōu)先選擇鋁鎂匹林片。需快速抗血小板聚集的急性冠脈綜合征患者，普通阿司匹林起效更快。腎功能不全者需慎用含鎂制劑。

長期服用抗血小板藥物期間，建議定期監(jiān)測糞便潛血及血紅蛋白水平。日常飲食宜選擇易消化食物，避免辛辣刺激，可適量補(bǔ)充維生素K含量較高的綠葉蔬菜。用藥期間出現(xiàn)黑便或嘔血應(yīng)立即就醫(yī)，運(yùn)動時(shí)注意避免外傷導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加。胃部不適者可分次餐后服藥，配合質(zhì)子泵抑制劑增強(qiáng)胃黏膜保護(hù)。