淺表性慢性胃炎可通過鋁碳酸鎂、瑞巴派特、替普瑞酮等藥物治療,通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素、精神壓力等因素引起。
1、抑酸護胃:
鋁碳酸鎂通過中和胃酸并在黏膜表面形成保護層緩解癥狀,適用于胃酸分泌過多導致的燒心或反酸。瑞巴派特能促進胃黏膜前列腺素合成,增強黏液屏障功能。替普瑞酮刺激黏液分泌,加速受損黏膜修復進程。
2、根除病原體:
幽門螺桿菌感染是主要病因,需采用四聯療法。克拉霉素聯合阿莫西林作為抗生素方案,配合質子泵抑制劑如奧美拉唑和鉍劑。根除治療可降低胃癌風險,療程通常為10-14天。
3、調節膽汁:
膽汁反流患者可使用熊去氧膽酸改善膽汁成分,減少對胃黏膜刺激。鋁碳酸鎂能吸附膽汁酸鹽,與消化酶抑制劑聯用效果更佳。此類患者需避免高脂飲食以防加重反流。
4、改善微循環:
馬來酸曲美布汀調節胃腸動力紊亂,緩解腹脹和早飽感。復方谷氨酰胺促進黏膜細胞能量代謝,尤其適合伴隨黏膜糜爛者。中藥制劑如胃復春片對氣血瘀滯型患者有輔助療效。
5、心理干預:
長期焦慮會通過腦-腸軸加重癥狀,黛力新可改善伴隨的抑郁狀態。認知行為療法配合腹式呼吸訓練,能降低內臟高敏感性。建議保持每日30分鐘有氧運動調節自主神經功能。
患者日常需采用低纖維軟食,如山藥粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免辛辣刺激。規律進行八段錦或太極拳等舒緩運動,睡眠時抬高床頭15厘米可減少夜間反流。定期胃鏡復查監測黏膜變化,合并貧血者需補充鐵劑和維生素B12。