灰指甲甲真菌病的藥物治療需根據感染類型和患者個體情況選擇，常用口服抗真菌藥物包括特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑。治療需在醫生指導下進行，避免自行用藥。

1、特比萘芬：

特比萘芬是丙烯胺類抗真菌藥，通過抑制真菌細胞膜合成發揮作用。對皮膚癬菌引起的灰指甲效果顯著，療程通常需6-12周。可能出現胃腸道不適或皮疹等不良反應，肝功能異常者慎用。

2、伊曲康唑：

伊曲康唑為三唑類廣譜抗真菌藥，采用脈沖療法服藥1周停藥3周或連續療法。對酵母菌和部分霉菌有效，需監測肝功能。與多種藥物存在相互作用，用藥前需告知醫生正在服用的其他藥物。

3、氟康唑：

氟康唑適用于念珠菌引起的甲真菌病，每周服藥1次，療程較長。腎功能不全者需調整劑量。可能出現頭痛、惡心等不良反應，長期使用需警惕肝功能異常。

4、聯合治療：

嚴重感染可考慮口服藥聯合外用抗真菌藥物如阿莫羅芬搽劑。聯合治療能提高治愈率，降低復發風險。需注意藥物相互作用及疊加不良反應，治療方案需由專科醫生制定。

5、輔助治療：

治療期間需保持足部干燥清潔，定期修剪病甲。穿透氣鞋襪，避免與他人共用修甲工具。糖尿病患者需嚴格控制血糖，免疫力低下者需評估全身狀況。

灰指甲治療周期較長，需遵醫囑完成全程治療。日常注意避免赤足行走在公共潮濕區域，家庭成員有感染者需同步治療。治愈后建議繼續觀察3-6個月，復發時需及時就醫。治療期間可適當補充蛋白質和維生素，促進指甲生長，但飲食不能替代藥物治療。定期復查肝腎功能，出現皮膚紅腫、疼痛等異常應及時就診。