治療腹痛的常用藥物包括解痙藥、抑酸藥、益生菌、抗生素和止痛藥。具體藥物選擇需根據病因決定,常見藥物有山莨菪堿、奧美拉唑、雙歧桿菌三聯活菌、左氧氟沙星和對乙酰氨基酚。
1、解痙藥:
山莨菪堿能緩解胃腸平滑肌痙攣,適用于胃腸絞痛、膽道痙攣等引起的腹痛。該藥通過阻斷膽堿受體發揮作用,可能引起口干、視物模糊等副作用。青光眼患者禁用,前列腺增生者慎用。
2、抑酸藥:
奧美拉唑可抑制胃酸分泌,適用于胃潰瘍、胃炎等引起的上腹痛。作為質子泵抑制劑,能有效緩解胃酸相關疼痛,需注意長期使用可能影響鈣吸收。用藥期間應避免同時服用氯吡格雷等抗凝藥物。
3、益生菌:
雙歧桿菌三聯活菌能調節腸道菌群,適用于功能性腹痛或抗生素相關性腹瀉。通過補充有益菌群改善腸道功能,需與抗生素間隔2小時服用。儲存時需注意避光冷藏,避免高溫導致菌群失活。
4、抗生素:
左氧氟沙星針對細菌性腸炎等感染性腹痛,通過抑制細菌DNA旋轉酶發揮作用。使用前需明確病原菌,避免濫用導致耐藥性。用藥期間可能出現胃腸道反應,需避免與含鋁鎂制劑同服。
5、止痛藥:
對乙酰氨基酚適用于非器質性輕度腹痛,通過抑制前列腺素合成緩解疼痛。需嚴格控制劑量,每日不超過4克,過量可能造成肝損傷。消化道潰瘍患者應避免使用非甾體類抗炎藥。
腹痛期間建議選擇低纖維、低脂的流質飲食,如米湯、藕粉等減輕腸道負擔。可順時針按摩腹部促進腸蠕動,熱敷緩解痙攣性疼痛。避免攝入辛辣刺激、產氣食物如豆類、碳酸飲料。若腹痛持續超過6小時不緩解,或伴隨發熱、嘔吐、便血等癥狀,需立即就醫排除急腹癥。慢性腹痛患者應建立飲食日記,記錄誘發因素,定期進行胃腸鏡檢查。