耳朵里面長包伴按壓痛可能由外耳道癤腫、皮脂腺囊腫感染、外耳道炎、耳部濕疹繼發感染或耳廓假性囊腫等原因引起,可通過局部消毒、抗生素治療、切開引流等方式處理。
1、外耳道癤腫:
外耳道毛囊或皮脂腺細菌感染形成局限性膿腫,常見金黃色葡萄球菌感染。表現為耳道內紅色硬結,伴跳痛及耳屏壓痛。早期可用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏,成熟膿腫需由醫生切開引流。
2、皮脂腺囊腫感染:
耳部皮脂腺導管阻塞形成的囊腫繼發感染,觸診有波動感??赡馨殡S耳周淋巴結腫大,需口服頭孢克洛等抗生素,感染控制后手術切除囊腫防止復發。
3、外耳道炎:
挖耳或進水導致耳道皮膚破損后感染,表現為彌漫性紅腫熱痛。可能與銅綠假單胞菌感染有關,需用氧氟沙星滴耳液配合口服阿莫西林克拉維酸鉀治療。
4、濕疹繼發感染:
過敏性濕疹搔抓后合并感染,耳道可見糜爛滲出伴黃色結痂。需停用刺激性洗護品,局部涂抹氫化可的松乳膏聯合夫西地酸乳膏抗炎抗感染。
5、耳廓假性囊腫:
耳廓軟骨間無菌性積液形成的囊性腫物,按壓有彈性感??赡芘c局部機械刺激有關,較小囊腫可穿刺抽液后加壓包扎,反復發作者需手術切除囊壁。
日常需避免掏耳、保持耳部干燥,急性期忌食辛辣刺激食物。耳部血供豐富,感染易擴散至周圍組織,若出現發熱、疼痛加劇或聽力下降,應立即就診。游泳或洗頭時建議使用防水耳塞,過敏體質者需排查接觸性致敏原,反復發作的耳部腫物需病理檢查排除腫瘤可能。