急性闌尾炎術后住院時間需根據手術方式、恢復情況決定,通常腹腔鏡手術住院3-5天,開腹手術住院5-7天。
1、腹腔鏡手術:創傷較小恢復快,術后24小時可進食流質,48小時逐步過渡到半流質飲食。住院期間需監測體溫、切口愈合情況,無發熱及感染跡象者可早期出院。術后3天可進行床邊活動促進腸蠕動。
2、開腹手術:切口較大需更長時間觀察,術后需禁食至腸鳴音恢復。住院期間每日換藥檢查切口,預防性使用抗生素如頭孢呋辛、甲硝唑。術后5天拆線后方可淋浴,避免劇烈運動1個月。
3、并發癥處理:若出現切口感染、腸粘連等并發癥需延長住院。切口紅腫滲液需加強換藥,腸粘連患者需禁食胃腸減壓,必要時行粘連松解術。發熱患者需血培養調整抗生素。
4、飲食管理:術后循序漸進從清流質過渡到低渣飲食,推薦米湯、藕粉、蒸蛋等易消化食物。避免牛奶、豆類等產氣食物,2周內禁食辛辣刺激及高脂飲食。
5、活動指導:術后6小時開始床上翻身,24小時后協助下床活動。出院后2周內避免提重物及劇烈運動,可進行散步、伸展等低強度活動,1個月后逐步恢復正常運動。
術后康復期需保持切口干燥清潔,每日觀察有無紅腫熱痛。飲食遵循少食多餐原則,保證優質蛋白攝入促進組織修復。出院后1周門診復查血常規及切口情況,若出現持續腹痛、發熱、嘔吐等癥狀需及時返院。術后1個月內避免游泳、盆浴等可能污染切口的活動,建議穿寬松衣物減少摩擦。逐步恢復運動時需注意身體反應,出現不適立即停止并就醫。