肝腹水可通過限制鈉鹽攝入、補充優(yōu)質(zhì)蛋白、食用利尿食物、控制飲水量、避免酒精等方式促進排水。肝腹水通常由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、腎功能異常、腹腔感染等因素引起。
每日鈉攝入需控制在2000mg以下,避免腌制食品、加工肉類、罐頭等高鈉食物。鈉潴留會加重水鈉潴留,限制鈉鹽可減輕腹水積聚。建議選擇新鮮蔬果、未加工谷物作為主食。
每日攝入1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋清、脫脂牛奶、魚肉等。低蛋白血癥是腹水形成的重要因素,充足蛋白攝入可提高血漿膠體滲透壓。需避免動物內(nèi)臟等高嘌呤蛋白來源。
冬瓜、薏苡仁、赤小豆等食物含鉀量高且有利尿作用。這些食物富含礦物質(zhì)和膳食纖維,能促進鈉鉀交換。可將薏苡仁與粳米煮粥,或飲用冬瓜皮煎水代茶。
每日液體攝入不超過1500ml,包括食物中的水分。過量飲水會加重循環(huán)負荷,建議分次少量飲用。出現(xiàn)低鈉血癥時需進一步限制至1000ml以內(nèi)。
嚴格戒除所有含酒精飲品,酒精會加速肝細胞壞死。避免辛辣刺激、堅硬粗糙食物,防止食管胃底靜脈破裂出血。烹調(diào)方式以蒸煮燉為主,減少油脂攝入。
肝腹水患者需保持適度活動如散步、太極,避免久坐加重下肢水腫。定期監(jiān)測體重、腹圍變化,若每日體重增加超過1kg或出現(xiàn)呼吸困難等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。飲食調(diào)整需配合利尿劑使用,常見藥物包括螺內(nèi)酯、呋塞米、托拉塞米等,嚴重病例可能需行腹腔穿刺放液或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。