甘草鋅顆粒使用需注意過敏禁忌、藥物相互作用、特殊人群用藥、不良反應監測及療程控制。
對甘草或鋅成分過敏者禁用。甘草酸可能引起假性醛固酮增多癥,表現為水腫、高血壓、低血鉀,長期使用需監測電解質。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者慎用,可能誘發溶血性貧血。
避免與強心苷類藥物聯用,甘草酸可增強地高辛毒性。鋅劑會降低喹諾酮類、四環素類抗生素吸收,需間隔2小時服用。與利尿劑合用可能加重低鉀風險,必要時補充氯化鉀。
孕婦需權衡利弊,大劑量鋅可能影響胎兒發育。哺乳期婦女服藥期間暫停母乳喂養。兒童按體重調整劑量,每公斤體重每日鋅元素不超過0.5-1mg。肝硬化患者禁用甘草成分。
常見輕度惡心、便秘,餐后服用可緩解。長期使用可能引發鋅過量,表現為銅缺乏性貧血、免疫功能下降。甘草酸導致的水鈉潴留需定期檢測血壓和體重。
治療消化性潰瘍療程4-6周,復發性口腔潰瘍不超過2周。補鋅治療需監測血清鋅濃度,達標后逐漸減量。連續使用甘草成分不宜超過3個月。
服用期間建議低鹽飲食,每日鈉攝入控制在3g以內,避免加重水鈉潴留。適量增加富含維生素C的柑橘類水果促進鋅吸收,減少高纖維食物干擾。用藥期間避免飲酒,酒精可能加重胃腸道刺激。出現持續性頭痛、肌肉無力等低鉀癥狀時及時就醫。運動員慎用,甘草酸可能導致尿檢假陽性。