腎結石伴腎積水可能由尿量減少、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起，可通過增加飲水量、調整飲食結構、藥物排石、體外沖擊波碎石術、經皮腎鏡取石術等方式治療。

1、尿量減少：

水分攝入不足或出汗過多導致尿液濃縮，尿中晶體物質過飽和析出形成結石。每日飲水量建議達到2000-3000毫升，可飲用檸檬水、淡綠茶等抑制結石形成。避免長時間憋尿，保持每2-3小時排尿一次。

2、飲食失衡：

長期高動物蛋白、高鈉飲食會增加尿鈣、尿酸排泄。限制每日鈉攝入量低于5克，減少腌制食品、加工肉類攝入。增加柑橘類水果、深綠色蔬菜攝入，補充枸櫞酸鉀可降低草酸鈣結石風險。

3、代謝異常：

甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等疾病導致尿鈣、尿酸排泄增多。可能與遺傳性胱氨酸尿癥、腎小管酸中毒等因素有關，通常表現為反復腰痛、血尿等癥狀。需進行24小時尿液成分分析明確代謝異常類型。

4、尿路梗阻：

結石嵌頓在腎盂輸尿管連接部導致尿液排出受阻。可能與輸尿管狹窄、前列腺增生等因素有關，通常表現為患側腰部脹痛、惡心嘔吐等癥狀。超聲檢查可顯示腎盂分離深度超過1厘米即提示腎積水。

5、繼發感染：

結石作為異物易引發變形桿菌、大腸桿菌等病原體定植。可能與糖尿病、免疫缺陷等因素有關，通常表現為發熱、膿尿等癥狀。需進行尿培養檢查，抗生素可選擇頭孢曲松、左氧氟沙星、磷霉素等。

腎結石患者日常需保持低草酸飲食，限制菠菜、堅果、巧克力等食物攝入。適度進行跳躍運動促進微小結石排出，但急性腎絞痛發作時應臥床休息。定期復查泌尿系超聲監測結石變化，出現持續發熱或肉眼血尿需立即就診。術后患者需留置雙J管期間避免劇烈運動，每日飲水量維持在2500毫升以上預防復發。