骨刺平片需避免與抗凝藥、非甾體抗炎藥、鈣劑、強心苷類藥物及利尿劑合用。藥物相互作用可能影響療效或增加不良反應風險。

1、抗凝藥物：

骨刺平片與華法林、阿哌沙班、利伐沙班等抗凝藥合用時，可能增強抗凝效果。中藥成分可能干擾凝血酶原時間，增加出血風險。服藥期間需監測INR值，出現皮下瘀斑或牙齦出血應立即就醫。

2、非甾體抗炎藥：

布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸等藥物與骨刺平片聯用可能加重胃腸道刺激。兩者均含鎮痛成分，疊加使用會導致胃黏膜損傷概率上升。建議間隔4小時服用，必要時加用質子泵抑制劑保護胃黏膜。

3、鈣補充劑：

碳酸鈣、葡萄糖酸鈣等制劑與骨刺平片同服可能引發高鈣血癥。中藥中的牡蠣等成分已含鈣質，聯合補充易致食欲減退或心律失常。血鈣水平超過2.75mmol/L需停用所有鈣劑。

4、強心苷類藥物：

地高辛、去乙酰毛花苷與骨刺平片存在協同毒性。部分中藥成分會降低腎臟對強心苷的排泄效率，可能誘發惡心、視覺異常等中毒癥狀。聯用時需將地高辛劑量減少25%-30%。

5、利尿劑：

呋塞米、氫氯噻嗪等藥物會加速骨刺平片中鉀元素的流失。長期聯用可能導致低鉀血癥，表現為肌無力或心悸。建議每周檢測電解質，適當增加香蕉、橙子等富鉀食物攝入。

服用骨刺平片期間應保持適度運動如太極拳、游泳，避免高草酸飲食如菠菜、濃茶。每日飲水量維持在1500-2000ml，定期復查肝腎功能。出現關節紅腫熱痛需排查痛風急性發作，必要時調整用藥方案。