厭食癥的前兆可能由心理壓力、節食行為、體像認知障礙、激素水平異常、胃腸道功能紊亂等因素引起。

長期情緒壓抑或焦慮可能引發食欲減退，表現為對食物興趣下降。部分患者通過控制進食緩解壓力，逐漸形成條件反射式拒食行為。早期可嘗試正念減壓訓練，建立規律作息時間。

刻意減少主食攝入或跳過正餐是典型預警信號。患者常采用計算卡路里、切割食物等儀式化行為，伴隨頻繁稱重。建議逐步恢復三餐比例，增加堅果、牛油果等健康脂肪攝入。

對自身體重存在嚴重認知偏差，BMI正常仍堅持認為肥胖。可能出現藏匿食物、穿著寬松衣物掩飾體型等癥狀。認知行為療法可幫助重建身體意象，需配合體脂率等客觀數據監測。

下丘腦-垂體軸功能紊亂導致瘦素、胃饑餓素失衡，可能與神經性厭食癥發病有關。患者常見基礎代謝率降低、體溫下降等表現。需檢測甲狀腺激素、雌激素等指標，嚴重時考慮激素替代治療。

長期饑餓引發胃排空延遲、腸蠕動減弱，出現餐后腹脹、便秘等癥狀。這種情況可能加重厭食行為，形成惡性循環。建議少量多餐，必要時使用益生菌調節腸道菌群。

出現疑似癥狀時應監測體重變化曲線，保證每日至少攝入1800千卡熱量，優先選擇雞蛋、藜麥等高蛋白食物。每周進行3次低強度運動如瑜伽、散步，避免劇烈消耗。家庭成員需注意避免評論患者體型，定期評估心理狀態，當BMI低于16或出現心律失常時需立即就醫。