先兆流產可通過臥床休息、黃體酮治療、止血藥物等方式干預，胎兒可能因染色體異常、母體激素不足、子宮結構異常、感染或免疫因素等原因自然流產。

1、染色體異常：

胚胎染色體異常是早期流產最常見原因，約占50%-60%。非整倍體、三體綜合征等遺傳缺陷會導致胚胎發育停滯，母體可能通過自然淘汰機制排出異常胚胎。此類情況通常表現為妊娠8周前的陰道出血，超聲檢查無胎心搏動。

2、激素水平不足：

孕酮分泌不足會影響子宮內膜容受性，導致蛻膜組織支持力下降。多囊卵巢綜合征、黃體功能不全患者風險較高，可能出現持續褐色分泌物伴下腹墜脹。動態監測血清孕酮值低于15ng/ml時需補充黃體酮膠囊、地屈孕酮等藥物。

3、子宮結構問題：

子宮縱隔、黏膜下肌瘤等解剖異常會限制胚胎生長空間，宮腔形態改變可能導致胎盤附著不良。這類患者孕早期常見間斷性鮮紅色出血，超聲顯示孕囊位置異常。嚴重者需進行宮腔鏡粘連分離術或肌瘤切除術。

4、感染因素：

弓形蟲、風疹病毒等TORCH感染可能直接損傷胚胎組織，細菌性陰道病引發的炎癥反應會破壞妊娠微環境。患者多伴有發熱、異常陰道分泌物，實驗室檢查可見C反應蛋白升高。治療需根據病原體選擇阿奇霉素、青霉素等抗生素。

5、免疫排斥反應：

母體抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病可能引發胎盤血栓形成，NK細胞活性過高會導致胚胎被識別為異物攻擊。臨床特征包括反復流產史，伴隨抗心磷脂抗體陽性。低分子肝素、潑尼松等免疫調節劑可改善妊娠結局。

建議每日攝入30mg鐵元素預防貧血，選擇菠菜、牛肉等富含葉酸食物。避免提重物及劇烈運動，保持每日8小時臥位休息。如出現陣發性宮縮或出血量超過月經量，需立即進行超聲檢查評估胚胎存活狀態。妊娠12周后胎盤功能穩定可降低自然流產風險。