老年人選擇種牙或鑲牙需根據(jù)口腔條件、全身健康狀況及經(jīng)濟(jì)預(yù)算綜合評估，種植牙具有獨(dú)立支撐、保護(hù)骨量優(yōu)勢，活動(dòng)義齒則適應(yīng)癥更廣、創(chuàng)傷較小。

1、骨量條件：

種植牙需要足夠的牙槽骨高度和密度，骨吸收嚴(yán)重者需先進(jìn)行植骨手術(shù)?；顒?dòng)義齒對骨量要求較低，即使重度萎縮仍可通過黏膜支撐修復(fù)。骨質(zhì)疏松患者需謹(jǐn)慎評估種植體穩(wěn)定性。

2、口腔健康：

種植體周圍炎風(fēng)險(xiǎn)需重點(diǎn)防范，糖尿病患者種植失敗率較常人高30%?；顒?dòng)義齒可能加速基牙齲壞，但便于清潔維護(hù)。牙周病活躍期患者應(yīng)優(yōu)先控制炎癥再考慮修復(fù)方案。

3、全身狀況：

心血管疾病患者種植手術(shù)需評估凝血功能，高血壓未控制者禁用碧蘭麻麻醉。活動(dòng)義齒摘戴對認(rèn)知障礙患者存在誤吞風(fēng)險(xiǎn)。長期服用雙膦酸鹽藥物者禁止種植手術(shù)。

4、功能需求：

種植牙咀嚼效率接近真牙90%，可承受50kg咬合力?；顒?dòng)義齒平均恢復(fù)60%咀嚼功能，全口義齒可能影響味覺感知。前牙區(qū)種植美學(xué)效果顯著優(yōu)于掛鉤義齒。

5、經(jīng)濟(jì)成本：

單顆種植體費(fèi)用約8000-20000元，需考慮后續(xù)維護(hù)成本。活動(dòng)義齒價(jià)格僅為種植牙1/3-1/5，但5-8年需更換。醫(yī)保通常覆蓋義齒基托費(fèi)用，種植體多屬自費(fèi)項(xiàng)目。

建議術(shù)前進(jìn)行CBCT骨密度檢測和全身狀況評估，術(shù)后保持每日使用沖牙器清潔。缺牙期間可食用高鈣奶制品和軟質(zhì)魚肉維持營養(yǎng)，避免單側(cè)咀嚼導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。修復(fù)后每半年需進(jìn)行專業(yè)潔治和義齒調(diào)整，活動(dòng)義齒夜間需浸泡在義齒清潔片中。適當(dāng)進(jìn)行叩齒訓(xùn)練和鼓漱動(dòng)作能增強(qiáng)口腔肌肉協(xié)調(diào)性，種植牙患者應(yīng)避免用修復(fù)體咬硬殼類食物。