宮腔粘連可通過宮腔鏡檢查、超聲檢查、子宮輸卵管造影、磁共振成像、激素水平檢測等方式診斷。
1、宮腔鏡檢查:
宮腔鏡是診斷宮腔粘連的金標準,通過陰道置入光學鏡頭直接觀察宮腔形態。檢查可清晰顯示粘連部位、范圍及類型,同時能鑒別子宮內膜息肉或肌瘤等病變。操作需在月經干凈后3-7天進行,術前需排除急性生殖道感染。
2、超聲檢查:
經陰道超聲能初步評估宮腔形態異常,典型表現為子宮內膜線中斷或宮腔積液。三維超聲可重建宮腔立體結構,對輕度粘連敏感度達70%。檢查無創且可重復操作,適合作為篩查手段。
3、子宮輸卵管造影:
通過宮頸注入造影劑后X線攝片,能顯示宮腔充盈缺損或變形。該方法可同步評估輸卵管通暢性,但可能因造影劑刺激導致假陽性。檢查后需預防性使用抗生素避免感染。
4、磁共振成像:
MRI對嚴重宮腔粘連有較高診斷價值,能清晰顯示肌層受累程度。T2加權像可見低信號纖維條索,適合術后復發評估。檢查無輻射但費用較高,通常作為二線診斷方案。
5、激素水平檢測:
通過測定雌孕激素受體表達輔助判斷內膜功能狀態。嚴重粘連者常伴FSH升高、AMH下降等卵巢儲備減退表現。該檢查需結合影像學結果綜合判斷,不能單獨用于確診。
日常保持均衡飲食,適量補充維生素E和Omega-3脂肪酸有助于內膜修復。避免過度節食或劇烈運動導致內分泌紊亂,經期注意衛生防護。確診后需根據粘連程度選擇宮腔鏡分離術或球囊支架放置,術后定期復查超聲監測內膜恢復情況,備孕者建議在醫生指導下進行生育規劃。