甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能減退的癥狀表現差異顯著，前者多表現為代謝亢進癥狀，后者則以代謝減緩為主要特征。

甲狀腺激素分泌過多導致交感神經興奮性增高，典型癥狀包括心悸、手抖、怕熱多汗。患者可能出現食欲亢進伴體重下降、大便次數增多，部分病例伴隨眼球突出或甲狀腺腫大。情緒波動明顯，易出現焦慮、失眠等精神癥狀。

甲狀腺激素不足引發代謝率降低，常見表現為畏寒乏力、皮膚干燥脫屑。患者多有記憶力減退、反應遲鈍等認知功能下降，部分出現聲音嘶啞、顏面浮腫。消化系統癥狀以便秘、腹脹為主，女性可能伴月經量增多。

甲亢患者常見竇性心動過速、心律失常，嚴重者可出現心房顫動。甲減則多表現為心動過緩、心音低鈍，長期未治療可能引發心包積液。兩者均可導致血壓異常，但甲亢以收縮壓升高為主，甲減易出現舒張壓增高。

甲亢患者可能出現脛前粘液性水腫或杵狀指，甲減常見眉毛外1/3脫落。兒童甲亢會影響生長發育加速，而甲減患兒多表現為生長遲緩、骨齡落后。老年患者癥狀常不典型，甲亢易被誤診為心臟病，甲減可能被當作抑郁癥。

甲亢危象表現為高熱、譫妄等需緊急處理，甲減嚴重時可出現粘液性水腫昏迷。長期未控制的甲亢可能導致骨質疏松，甲減可能引發高膽固醇血癥。妊娠期甲狀腺疾病可能影響胎兒神經發育，需特別關注促甲狀腺激素水平變化。

甲狀腺功能異常患者需定期監測TSH、FT3、FT4指標，日常注意保持碘攝入平衡。甲亢患者應避免海帶紫菜等高碘食物，甲減可適量增加瘦肉、雞蛋等優質蛋白。適度進行瑜伽、散步等低強度運動有助于改善癥狀，出現心慌氣促等不適需及時就醫調整用藥方案。