胸椎手術風險可通過術前評估、術中操作、術后護理等方式控制,通常與基礎疾病、手術方式、麻醉耐受等因素相關。
高血壓、糖尿病等慢性病可能增加術中出血或感染風險。術前需通過降壓藥如氨氯地平、降糖藥如二甲雙胍穩定指標,術后需監測血糖血壓波動。
微創椎間盤切除術創傷較小,傳統開放性手術需剝離肌肉組織。前者恢復期約2周,后者可能伴隨3個月以上肌力恢復訓練。
全麻可能導致呼吸抑制或心律失常,局麻存在術中疼痛敏感問題。術前肺功能檢查及心電圖篩查可降低相關風險。
胸椎毗鄰脊髓神經根,操作不當可能引發下肢麻木或排便障礙。術中神經電生理監測技術能將發生率控制在1%以下。
腦脊液漏發生率為3%-5%,深靜脈血栓需預防性使用利伐沙班。早期進行踝泵運動可促進血液循環。
術后需保持高蛋白飲食如魚肉、雞蛋促進傷口愈合,逐步進行游泳、瑜伽等低沖擊運動恢復脊柱柔韌性。嚴格遵循醫囑進行3-6個月核心肌群訓練,定期復查MRI觀察內固定位置。出現持續發熱或肢體無力需立即返院檢查。