牙齦癌可通過手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。牙齦癌通常由長期吸煙酗酒、口腔衛生不良、人乳頭瘤病毒感染、慢性炎癥刺激、遺傳易感性等因素引起。
早期牙齦癌患者可通過腫瘤擴大切除術治療,中晚期患者需聯合頸淋巴結清掃術。手術需完整切除原發灶并保證切緣陰性,術后缺損可采用游離皮瓣或鈦網進行修復重建。
中晚期患者術后需輔助放療,常用調強放射治療技術。無法手術的局部晚期病例可采用根治性放療,照射范圍需包括原發灶和區域淋巴結引流區。
順鉑、5-氟尿嘧啶、紫杉醇等藥物可用于新輔助化療或同步放化療。化療可縮小腫瘤體積,提高手術切除率,降低遠處轉移風險。
西妥昔單抗等EGFR抑制劑適用于復發轉移性病例。治療前需檢測腫瘤組織EGFR表達水平,聯合化療可延長無進展生存期。
帕博利珠單抗等PD-1抑制劑可用于PD-L1陽性患者。免疫檢查點抑制劑通過激活T細胞殺傷腫瘤細胞,對傳統治療失敗的病例具有持久的抗腫瘤效應。
牙齦癌患者治療期間需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷和生理鹽水漱口。飲食選擇高蛋白流質食物如牛奶、魚湯,避免辛辣刺激性食物。術后康復階段可進行頸部功能鍛煉,定期復查口腔CT和腫瘤標志物。五年生存率與分期密切相關,早期病例可達60%以上,規范治療和定期隨訪對預后至關重要。