兒童牙周炎可通過抗生素治療、局部用藥、牙周基礎(chǔ)治療、手術(shù)干預(yù)、日常口腔護(hù)理等方式改善,通常由牙菌斑堆積、乳牙滯留、咬合創(chuàng)傷、免疫缺陷、遺傳因素等原因引起。
兒童牙周炎急性期需配合全身抗生素控制感染,常用藥物包括阿莫西林、甲硝唑、頭孢克肟等。細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果可指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥,療程通常為5-7天。需注意避免長期使用抗生素導(dǎo)致腸道菌群紊亂。
含氯己定的兒童漱口水可減少牙菌斑生物膜形成,碘甘油局部涂抹能緩解牙齦紅腫。藥物輔助治療需在牙周潔治后進(jìn)行,每日使用不超過2次,持續(xù)1-2周為宜。
超聲波潔治去除齦上牙石,手工刮治清除齦下菌斑。兒童治療需采用無痛技術(shù),分次完成全口清潔。每3-6個(gè)月進(jìn)行維護(hù)期治療,配合菌斑染色指導(dǎo)刷牙。
重度牙周炎伴牙槽骨吸收時(shí)需行牙齦切除術(shù)、翻瓣術(shù)等手術(shù)治療。乳牙期手術(shù)需評(píng)估恒牙胚位置,混合牙列期優(yōu)先考慮間隙保持。全身麻醉適用于低齡配合度差患兒。
選用軟毛小頭牙刷配合含氟牙膏,采用改良Bass刷牙法每日清潔2次。牙線清理乳磨牙鄰面,限制高糖飲食攝入。建立口腔健康日記記錄牙齦出血情況。
兒童牙周炎管理需制定個(gè)性化方案,飲食注意補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì),推薦蘋果、胡蘿卜等需咀嚼的食物刺激頜骨發(fā)育。定期口腔檢查應(yīng)每3個(gè)月進(jìn)行1次,青春期前完成正畸評(píng)估。家長需監(jiān)督刷牙過程直至孩子掌握正確方法,游泳等非對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)有助于全身健康維護(hù)。