胃糜爛可通過奧美拉唑、鋁碳酸鎂、瑞巴派特等藥物治療,通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、膽汁反流、精神壓力等因素引起。
質子泵抑制劑是胃糜爛的核心治療藥物,通過抑制胃壁細胞H+-K+-ATP酶減少胃酸分泌。奧美拉唑能持續抑制胃酸18-24小時,促進黏膜修復。蘭索拉唑具有更快起效特點,泮托拉唑對肝藥酶影響較小。這類藥物需晨起空腹服用,療程通常為4-8周。
鋁碳酸鎂可中和胃酸并在潰瘍面形成保護層,緩解燒心癥狀。瑞巴派特通過增加前列腺素E2合成促進黏膜血流,加速上皮細胞再生。枸櫞酸鉍鉀能殺滅幽門螺桿菌并形成蛋白鉍復合物覆蓋創面。服藥期間可能出現黑便,需與抑酸藥物間隔2小時服用。
克拉霉素聯合阿莫西林和質子泵抑制劑組成標準三聯療法,療程14天。甲硝唑可替代克拉霉素用于耐藥菌株,四聯療法增加枸櫞酸鉍鉀提高根除率。治療期間需禁酒,完成療程后4周復查碳13呼氣試驗。
多潘立酮通過阻斷多巴胺受體增強胃竇收縮力,莫沙必利選擇性刺激5-HT4受體協調胃腸運動。這兩種促動力藥可改善膽汁反流引起的腹脹,建議餐前15-30分鐘服用,避免與抗膽堿藥同用。
氟哌噻噸美利曲辛復合制劑適用于焦慮誘發的功能性消化不良,黛力新可調節腦腸軸功能。用藥期間需配合認知行為治療,每日進行30分鐘有氧運動,保持22:00前入睡。
胃糜爛患者日常宜選擇南瓜粥、山藥羹等溫和食物,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。推薦八段錦、腹式呼吸等舒緩運動,每周3次30分鐘快走。烹飪采用蒸煮方式,控制油溫低于180℃。餐后保持直立位30分鐘,睡眠時抬高床頭15-20厘米。癥狀持續2周不緩解或出現嘔血黑便時需胃鏡復查。