眼內炎治療后視力恢復情況取決于炎癥嚴重程度和治療時機。早期規范治療可顯著提高視力恢復概率,晚期病例可能出現永久性視力損傷。
1、早期治療與視力預后:
細菌性或真菌性眼內炎在發病72小時內接受玻璃體注藥聯合抗生素治療,約60%患者可保留0.3以上視力。治療需包括萬古霉素、頭孢他啶等廣譜抗生素玻璃體腔注射,配合全身應用氟喹諾酮類藥物。炎癥控制后角膜水腫、房水混濁等并發癥逐漸消退,視網膜功能評估成為判斷預后的關鍵指標。
2、晚期病例的視力結局:
病程超過1周未治療者易繼發視網膜脫離、視神經萎縮等不可逆損傷。此類患者即使完成玻璃體切割手術,視力恢復至0.1以上的概率不足20%。術后可能需長期使用非甾體抗炎藥控制慢性葡萄膜炎,黃斑區結構完整性是影響最終視功能的核心因素。
治療期間需嚴格避免劇烈運動及強光刺激,每日熱敷促進局部血液循環。飲食應增加藍莓、胡蘿卜等富含葉黃素的食物,補充維生素A、C、E復合制劑。術后3個月內定期復查眼壓和OCT檢查,視力訓練建議在暗室環境下進行紅光刺激療法,每次不超過15分鐘。合并糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,高血壓患者血壓維持在130/80mmHg以內。