肉毒素注射改善露齦笑多數(shù)情況下安全有效，但存在一定并發(fā)癥風險。常見不良反應與注射劑量、操作技術(shù)及個體差異相關(guān)。

一、短期局部反應：

注射后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)針眼淤青、局部腫脹等機械性刺激癥狀，通常3-5天自行消退。部分敏感體質(zhì)者會出現(xiàn)短暫咀嚼無力感，這與肉毒素暫時阻斷神經(jīng)肌肉傳導有關(guān)，多在2-4周內(nèi)逐漸恢復。建議注射后6小時內(nèi)避免平躺、揉壓注射區(qū)域。

二、劑量相關(guān)并發(fā)癥：

過量注射可能導致表情僵硬、雙側(cè)不對稱或唇部活動受限。精確控制顴大肌、顴小肌及上唇鼻翼提肌的注射點位與劑量是關(guān)鍵。臨床數(shù)據(jù)顯示，采用多點微量注射法單點不超過2U可降低并發(fā)癥發(fā)生率至3%以下。出現(xiàn)異常表情時應及時復診評估。

三、特殊風險提示：

妊娠期、重癥肌無力患者及氨基糖苷類抗生素使用者禁用。約0.1%案例可能出現(xiàn)短暫復視或吞咽不適，系藥物彌散影響鄰近肌群所致。選擇具有面部解剖資質(zhì)的醫(yī)師操作，可最大限度避免血管神經(jīng)損傷

注射后需保持直立姿勢4小時，避免高溫環(huán)境及劇烈運動24小時。定期進行表情肌功能訓練有助于維持自然笑容效果，建議每6-8個月根據(jù)肌肉代償情況調(diào)整注射方案。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、呼吸困難等全身癥狀需立即就醫(yī)。