胎盤低置需避免性生活,可通過臥床休息、減少腹壓動作、定期超聲監(jiān)測、預(yù)防感染、及時就醫(yī)等方式干預(yù)。該癥狀可能與子宮內(nèi)膜損傷、多次流產(chǎn)史、子宮畸形、胎盤異常附著、多胎妊娠等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無痛性陰道出血、下腹墜脹等癥狀。
1、減少腹壓:胎盤低置時性生活會增加子宮收縮風(fēng)險,導(dǎo)致胎盤剝離或出血。建議采取側(cè)臥位休息,避免提重物、深蹲等增加腹壓的行為,咳嗽或打噴嚏時用手輕壓腹部。
2、監(jiān)測出血:突發(fā)鮮紅色陰道出血需立即就醫(yī)。日常使用護(hù)墊記錄出血量和顏色變化,避免使用衛(wèi)生棉條,出血期間禁止盆浴或游泳。
3、預(yù)防感染:胎盤位置異常易引發(fā)上行性感染。每日用溫水清洗外陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲,同房后出現(xiàn)發(fā)熱或異味分泌物需做細(xì)菌培養(yǎng)檢查。
4、醫(yī)療支持:嚴(yán)重出血需住院接受硫酸鎂抑制宮縮,血紅蛋白低于70g/L時考慮輸注濃縮紅細(xì)胞。孕周≥34周出現(xiàn)大出血可實施緊急剖宮產(chǎn)術(shù)。
5、動態(tài)評估:每4周進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查測量胎盤邊緣與宮頸內(nèi)口距離。孕28周前胎盤邊緣距宮頸口<20mm診斷為低置狀態(tài),孕32周后仍<10mm則確診為前置胎盤。
孕期需保證每日攝入30mg鐵元素預(yù)防貧血,食用牛肉、菠菜配合維生素C促進(jìn)吸收。選擇孕婦瑜伽或水中漫步等低強(qiáng)度運動,避免跑步、跳躍等震動性活動。睡眠時用枕頭墊高臀部減輕子宮對胎盤的壓力,出現(xiàn)規(guī)律宮縮或持續(xù)出血需立即急診處理。