面神經炎可通過糖皮質激素、抗病毒藥物、神經營養藥物、改善微循環藥物、B族維生素等方式治療。面神經炎通常由病毒感染、免疫異常、微循環障礙、神經受壓、代謝紊亂等原因引起。
1、糖皮質激素:潑尼松、甲潑尼龍等激素能減輕神經水腫和炎癥反應。早期大劑量沖擊治療可縮短病程,需在醫生指導下逐步減量。用藥期間需監測血壓血糖變化。
2、抗病毒藥物:阿昔洛韋、伐昔洛韋適用于皰疹病毒感染病例。發病72小時內使用效果最佳,可抑制病毒復制。需注意肝腎功異常者調整劑量。
3、神經營養藥物:甲鈷胺、腺苷鈷胺促進髓鞘修復,改善神經傳導。配合針灸治療可增強效果。療程通常需持續4-8周。
4、改善微循環:銀杏葉提取物、前列地爾擴張血管,增加神經血供。適用于伴有耳后疼痛的患者。可能出現面部潮紅等副作用。
5、B族維生素:維生素B1、B6、B12組合營養神經,維持髓鞘結構完整。口服制劑需餐后服用減少胃腸刺激,注射液需深部肌注。
患者應保持面部保暖,避免冷風直吹。飲食選擇軟質易咀嚼食物,補充優質蛋白如魚肉、雞蛋。每日做抬眉、閉眼、鼓腮等面部肌肉訓練,每次10分鐘。睡眠時抬高床頭30度減輕面部水腫。若出現角膜暴露需使用人工淚液保護眼睛,合并中耳炎需抗生素治療。急性期過后可配合超短波、紅外線等物理治療促進恢復。