心腦血管疾病常用藥物主要包括抗血小板藥、降壓藥、降脂藥、抗凝藥和改善微循環藥五大類。
1、抗血小板藥:
阿司匹林通過抑制血小板聚集預防血栓形成,適用于冠心病和腦梗死的二級預防。氯吡格雷可阻斷ADP受體,常與阿司匹林聯用于支架術后患者。替格瑞洛作為新型P2Y12受體拮抗劑,起效更快,用于急性冠脈綜合征治療。
2、降壓藥:
氨氯地平是長效鈣拮抗劑,通過擴張血管降低血壓。纈沙坦作為血管緊張素受體拮抗劑,可改善心室重構。美托洛爾通過阻斷β受體減慢心率,適用于合并心絞痛的高血壓患者。
3、降脂藥:
阿托伐他汀通過抑制HMG-CoA還原酶降低低密度脂蛋白。瑞舒伐他汀降脂效果更強,適合家族性高膽固醇血癥。依折麥布可抑制腸道膽固醇吸收,常與他汀類藥物聯用。
4、抗凝藥:
華法林通過抑制維生素K依賴凝血因子合成,需定期監測INR值。利伐沙班作為直接Xa因子抑制劑,無需常規凝血監測,適用于房顫卒中預防。達比加群酯是直接凝血酶抑制劑,腎功能不全者需調整劑量。
5、改善微循環藥:
尼莫地平選擇性擴張腦血管,用于缺血性腦血管病。前列地爾可改善紅細胞變形能力,緩解周圍血管病變癥狀。丁苯酞通過多靶點作用保護腦細胞,用于急性腦梗死治療。
心腦血管疾病患者需在醫生指導下規范用藥,同時注意低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,減少動物內臟和油炸食品攝入。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。戒煙限酒,保持規律作息,定期監測血壓、血脂和血糖指標。合并多種慢性病患者需注意藥物相互作用,出現頭痛、牙齦出血等異常癥狀應及時就醫。