存在特定健康風險或生理條件的女性不適合懷雙胞胎，主要包括嚴重心血管疾病患者、子宮畸形者、高齡孕婦、有嚴重妊娠并發癥史者以及身材矮小骨盆狹窄者。

1、心血管疾病：

嚴重心臟病或肺動脈高壓患者妊娠期血容量增加更顯著，雙胎妊娠會使心臟負荷倍增，可能誘發心力衰竭。這類患者需在孕前接受心功能評估，多數情況下建議單胎妊娠以降低風險。

2、子宮結構異常：

單角子宮、雙子宮或子宮縱隔等畸形患者子宮腔容積有限，雙胎妊娠易導致胎兒生長受限或早產。孕前需通過超聲或宮腔鏡評估子宮形態，必要時需先進行矯形手術。

3、高齡孕婦：

35歲以上女性懷雙胞胎時，妊娠期糖尿病、子癇前期發生率較單胎增加2-3倍。卵巢功能下降可能影響雙胎營養供給，建議孕前全面評估代謝功能和卵巢儲備。

4、不良孕產史：

既往有子癇、胎盤早剝、宮頸機能不全等嚴重并發癥的孕婦，雙胎妊娠會顯著增加復發風險。這類人群需嚴格監測宮頸長度和血壓，必要時需進行宮頸環扎術。

5、骨盆條件不足：

身高低于150cm或骨盆入口前后徑＜10cm的孕婦，雙胎陰道分娩易發生頭盆不稱。這類人群建議選擇剖宮產，孕前需通過X線或MRI測量骨盆徑線。

計劃雙胎妊娠者應提前3-6個月進行孕前檢查，重點評估血壓、血糖、甲狀腺功能和子宮環境。孕期需增加蛋白質和鐵劑攝入，每日熱量需求比單胎多300大卡。建議每兩周進行一次超聲監測，28周后避免劇烈運動。出現持續性宮縮或陰道流血需立即就醫，雙胎妊娠34周后應準備好待產包隨時住院。