宮腔粘連術(shù)后需注意預(yù)防感染、促進內(nèi)膜修復(fù)、監(jiān)測癥狀變化、調(diào)整生活方式及定期復(fù)查,具體措施包括抗炎護理、激素治療、癥狀觀察、飲食運動調(diào)節(jié)和隨訪評估。
術(shù)后需保持外陰清潔,每日用溫水清洗1-2次,避免使用刺激性洗液。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,防止逆行感染。遵醫(yī)囑口服頭孢克肟、阿莫西林等抗生素預(yù)防感染,出現(xiàn)發(fā)熱或異常分泌物需及時就醫(yī)。
為促進子宮內(nèi)膜修復(fù),常需服用雌激素類藥物如戊酸雌二醇、結(jié)合雌激素片,療程約2-3個月。用藥期間可能出現(xiàn)乳房脹痛等副作用,需定期復(fù)查超聲評估內(nèi)膜厚度。突發(fā)陰道大量出血需立即停藥并就診。
術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛或少量出血,持續(xù)3-5天屬正常現(xiàn)象。若出現(xiàn)劇烈腹痛、出血量超過月經(jīng)量或發(fā)熱超過38℃,可能與宮腔感染、穿孔等并發(fā)癥有關(guān),需急診處理。術(shù)后3個月月經(jīng)未恢復(fù)需復(fù)查宮腔鏡。
術(shù)后1個月內(nèi)避免提重物及劇烈運動,可選擇散步、瑜伽等低強度活動。保證每日7-8小時睡眠,避免熬夜影響內(nèi)分泌。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,衛(wèi)生巾每2-3小時更換,減少細菌滋生風(fēng)險。
術(shù)后1個月復(fù)查超聲了解宮腔形態(tài),3個月后行宮腔鏡二次評估粘連復(fù)發(fā)情況。備孕者需確認內(nèi)膜恢復(fù)良好后再嘗試受孕,復(fù)發(fā)高風(fēng)險人群需每半年隨訪1次。術(shù)后1年內(nèi)妊娠需密切監(jiān)測胎盤功能。
術(shù)后飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進組織修復(fù),每日攝入深色蔬菜300克以上補充維生素。可進行凱格爾運動增強盆底肌力,但避免騎自行車等壓迫會陰部的運動。保持每日1500毫升飲水量,忌食辛辣刺激食物。術(shù)后6周內(nèi)避免使用衛(wèi)生棉條,沐浴時選擇淋浴方式。心理上需緩解焦慮情緒,可通過正念冥想調(diào)節(jié)壓力,配偶應(yīng)共同參與康復(fù)過程。