卵巢性閉經可能由卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、卵巢腫瘤、卵巢手術損傷、染色體異常等原因引起,臨床表現為月經停止、潮熱盜汗、陰道干澀、情緒波動、不孕等癥狀。
1、月經停止:
卵巢性閉經最典型表現為月經周期停止超過6個月。卵巢功能衰竭導致雌激素水平下降,子宮內膜無法周期性增生脫落。患者需通過激素替代治療補充雌激素,如戊酸雌二醇、結合雌激素、雌二醇貼片等。
2、潮熱盜汗:
血管舒縮癥狀表現為突發面部潮紅、夜間盜汗,每日可發作數次。這與卵巢功能減退后下丘腦體溫調節中樞紊亂有關。保持環境涼爽、穿著棉質衣物可緩解癥狀,嚴重者可服用黑升麻提取物等植物雌激素。
3、陰道干澀:
雌激素缺乏導致陰道黏膜變薄萎縮,出現性交疼痛、瘙癢或反復尿路感染。局部使用雌三醇乳膏或潤滑劑能改善癥狀,同時需注意會陰清潔避免繼發感染。
4、情緒波動:
約40%患者出現焦慮抑郁、失眠多夢等精神癥狀。激素水平波動影響5-羥色胺代謝,認知行為療法聯合有氧運動如游泳、瑜伽有助于情緒調節。
5、不孕問題:
長期無排卵導致生育能力喪失,伴AMH水平顯著降低。對于有生育需求者,可嘗試贈卵試管嬰兒或卵巢組織冷凍保存等輔助生殖技術。
日常需保持鈣質和維生素D攝入預防骨質疏松,每周進行3次抗阻訓練維持骨密度,避免吸煙飲酒等加速卵巢功能衰退的行為。若出現骨折、嚴重抑郁等并發癥需及時就醫,必要時采用雌孕激素序貫療法長期管理。