干擾素治療乙肝需注意用藥監測、不良反應管理、禁忌癥篩查、生活方式調整、定期復查五個方面。

1、用藥監測：干擾素可能引起白細胞減少或甲狀腺功能異常，治療期間需每2-4周檢測血常規和甲狀腺功能。出現中性粒細胞絕對值＜0.75×10?/L或血小板＜50×10?/L時需調整劑量。長效干擾素需嚴格按時皮下注射，避免漏用或重復用藥。

2、不良反應管理：80%患者會出現流感樣癥狀，注射前可預服對乙酰氨基酚。抑郁癥狀發生率達30%，需定期評估情緒狀態。 Peg-IFNα可能導致自身抗體產生，出現關節痛或皮疹時可聯合抗組胺藥。

3、禁忌癥篩查：失代償肝硬化、嚴重心臟病、未控制的精神疾病患者禁用。妊娠期使用需權衡利弊，治療期間需采取可靠避孕措施。自身免疫性疾病患者慎用，可能誘發甲狀腺炎或糖尿病。

4、生活方式調整：治療期間需絕對禁酒，每日蛋白質攝入量不低于1.2g/kg體重。保持規律作息，每周進行150分鐘中等強度運動如快走。避免生食海鮮，防止合并戊型肝炎病毒感染。

5、定期復查：每3個月檢測HBV-DNA和HBsAg定量，出現HBeAg血清學轉換后仍需鞏固治療12個月。停藥后前3個月每月復查肝功能，半年內每3個月監測病毒學反彈。發現HBsAg消失后需接種乙肝疫苗加強針。

干擾素治療期間建議采用高蛋白低脂飲食，適當增加深海魚類和乳制品攝入。運動選擇游泳、瑜伽等中低強度項目，避免劇烈對抗性運動。保持每日2000ml飲水量，治療全程補充維生素D和鈣劑。出現持續高熱或嚴重抑郁癥狀需立即就醫，治療結束后仍需每年檢測肝癌標志物。