原發性硬化性膽管炎可通過戒煙限酒、控制代謝疾病、預防感染、定期體檢、避免肝毒性藥物等方式預防。

1、戒煙限酒：

煙草和酒精會加重肝臟代謝負擔，長期吸煙可能誘發膽管纖維化，酒精代謝產物直接損傷膽管上皮細胞。建議徹底戒煙，男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克，已有肝損傷者需嚴格戒酒。

2、控制代謝疾病：

糖尿病和高脂血癥患者膽汁成分易異常，增加膽管炎癥風險。通過低碳水化合物飲食、規律運動維持血糖穩定，Omega-3脂肪酸攝入有助于改善血脂譜，必要時使用二甲雙胍、阿托伐他汀等藥物控制基礎疾病。

3、預防感染：

腸道菌群紊亂可能觸發自身免疫反應，保持膳食纖維攝入促進益生菌增殖，避免生食淡水魚蝦預防華支睪吸蟲感染。疫苗接種方面，建議定期接種甲肝、乙肝疫苗，流感季節前接種流感疫苗。

4、定期體檢：

40歲以上人群每年檢測肝功能、堿性磷酸酶等指標，超聲檢查可早期發現膽管壁增厚。有炎癥性腸病病史者需每6個月監測抗中性粒細胞胞漿抗體，磁共振胰膽管造影能清晰顯示膽管狹窄病變。

5、規避肝毒性物質：

避免長期接觸四氯化碳等有機溶劑，中藥如雷公藤、土三七需在醫師指導下使用。對乙酰氨基酚每日用量不超過2000毫克，合并飲酒時劑量需進一步降低，服用異煙肼期間定期監測轉氨酶。

預防原發性硬化性膽管炎需建立健康生活方式，飲食推薦地中海飲食模式，增加橄欖油、深海魚類、堅果攝入，限制精制糖和飽和脂肪酸。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等，結合抗阻訓練維持肌肉量。保持規律作息避免熬夜，壓力管理可通過正念冥想緩解，已有膽管病變者需每3個月復查影像學檢查。