反流性胃炎可通過奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物治療，通常由胃酸分泌異常、食管下括約肌功能障礙、膽汁反流、幽門螺桿菌感染、長期藥物刺激等原因引起。
1、抑酸藥物：奧美拉唑通過抑制胃壁細胞質子泵減少胃酸分泌，緩解黏膜炎癥。雷貝拉唑、泮托拉唑同屬質子泵抑制劑，適用于中重度反流癥狀。這類藥物需晨起空腹服用，療程通常為4-8周。
2、黏膜保護劑：鋁碳酸鎂可中和胃酸并在黏膜形成保護層，緩解燒心癥狀。硫糖鋁能與糜爛面結合形成屏障，促進黏膜修復。建議餐后1-2小時嚼服，避免與抑酸藥同服。
3、促動力藥物：莫沙必利增強食管蠕動和胃排空，減少反流頻率。多潘立酮通過阻斷多巴胺受體改善胃腸動力，適用于伴隨腹脹患者。這類藥物可能出現心悸副作用，心律失常者慎用。
4、抗幽門螺桿菌：克拉霉素聯合阿莫西林、鉍劑組成四聯療法，根除率可達90%。治療前需進行碳13呼氣試驗確診，療程結束后復查避免復發。
5、膽汁結合劑：熊去氧膽酸可改變膽汁成分，減輕膽汁對胃黏膜刺激。考來烯胺能結合膽鹽，適合膽囊切除術后膽汁反流患者，長期使用需監測脂溶性維生素水平。
日常飲食選擇低脂易消化食物如燕麥、山藥，避免咖啡因和薄荷等松弛括約肌的食物。餐后保持直立姿勢2小時，睡眠時抬高床頭15-20厘米。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳，控制腹壓增高動作。癥狀持續或出現嘔血、消瘦時需胃鏡檢查排除Barrett食管等并發癥。
