產婦使用普瑞巴林膠囊需嚴格遵循醫囑。該藥物可能通過乳汁分泌,哺乳期婦女應權衡利弊;妊娠期使用可能增加胎兒畸形風險,需在醫生指導下評估必要性。
1、哺乳期風險:普瑞巴林可經母乳傳遞給嬰兒,可能引起嗜睡、喂養困難等不良反應。建議用藥期間暫停哺乳或改用替代藥物如對乙酰氨基酚。哺乳期疼痛管理優先考慮非藥物療法,如物理治療、針灸等。
2、妊娠期禁忌:動物實驗顯示該藥具有致畸性,妊娠前三個月尤其需避免使用。必須使用時需進行胎兒超聲監測,神經管缺陷篩查需格外重視。替代方案可選擇經FDA妊娠安全分級B類的加巴噴丁。
3、適應癥評估:僅當產婦存在明確神經病理性疼痛且其他治療無效時考慮使用。糖尿病周圍神經病變需先控制血糖,帶狀皰疹后神經痛可嘗試局部利多卡因貼劑。用藥前需完善肝腎功能檢測。
4、劑量控制:起始劑量不超過75mg/日,根據疼痛緩解程度緩慢調整。突然停藥可能引發焦慮、失眠等戒斷癥狀,需在2周內逐步減量。合并使用阿片類藥物時需警惕呼吸抑制風險。
5、不良反應監測:常見頭暈、視力模糊、外周水腫等癥狀需定期隨訪。用藥期間避免駕駛或操作精密儀器,服藥與高脂餐同服可提高生物利用度。出現皮疹或肝功能異常應立即停藥。
哺乳期婦女每日需保證2000ml水分攝入,疼痛緩解可嘗試溫水浴或輕柔按摩。妊娠期建議補充葉酸400μg/日,適度進行凱格爾運動增強盆底肌功能。用藥期間定期監測嬰兒體重增長及發育里程碑,出現異常及時就醫。